PREVART - SOINS PALLIATIFS

ASSOCIATION PREVENTION
VASCULAIRE ARTOIS

Depuis février 2007, les 21 membres de l’équipe de l’association PREVART (6 personnes mises à disposition du Centre Hospitalier Germon & Gauthier, 9 personnes employées par le réseau, 5 libéraux vacataires et 1 personne mise à disposition par une association) accueillent le public, les professionnels de santé, les partenaires dans de nouveaux locaux situés 42-48 rue de la Ferme du Roy à BETHUNE.

L’association PREVART, entité juridique gérant les réseaux de santé cardiovasculaire et Emeraude (accompagnement et soutien à domicile), coordonne également des actions d’éducation à la santé au sein d’établissements scolaires, de partenaires médicaux, psycho-sociaux, dans le cadre d’actions de prévention primaire.

Le réseau PREVART cardiovasculaire a pour objectif principal d’améliorer la prise en charge des facteurs de risque cardiovasculaire en agissant sur des facteurs modifiables, en améliorant le niveau de connaissance des facteurs de risque cardiovasculaire et de leurs complications, en prévenant l’apparition de ces pathologies, en organisant un dépistage systématisé, en identifiant et en évaluant le risque cardiovasculaire et en structurant une prise en charge personnalisée en fonction des priorités médicales, éducatives et personnelles des personnes incluses au sein du réseau.

En 2006, ce n’est pas moins que 230 professionnels du monde médico-psycho-social, libéraux ou hospitaliers, qui ont permis à 2 863 personnes de bénéficier des actions du réseau PREVART. Pour 858 d’entres elles, un parcours de soins personnalisé par négociation d’atteintes d’objectifs a été structuré en coordonnant des soignants (libéraux, hospitaliers et intervenants du réseau en éducation thérapeutique), les soins et le suivi.

Toute personne à risque cardiovasculaire avéré peut bénéficier des activités du réseau. Les professionnels de santé du réseau, formés en éducation thérapeutique, débutent la prise en charge par un entretien éducatif, indispensable dans toute démarche éducative afin de pouvoir cerner les besoins, les attentes, les projets à court, moyen et long terme de la personne.

Cet entretien, clé de voûte de la prise en charge au cours de laquelle les objectifs négociés seront formalisés, initie le parcours de soins de la personne en individuel ou en groupe au sein du réseau. A l’issue de ce temps, divers ateliers sont proposés dans le parcours de soin :

Atelier d’éducation alimentaire adultes :

Le cycle santé = pour les personnes non diabétiques présentant un risque cardiovasculaire,

Le cycle alimentation du diabétique,

Le cycle obésité = pour toute personne présentant un IMC > 40

Projet de prise en charge de l’obésité de l’enfant « Bien dans son assiette, bien dans ses baskets » pour les enfants de 6 à 12 ans présentant un surpoids ou une obésité

Projet de prise en charge de l’obésité de l’adolescent, pour les adolescents de 13 à 18 ans présentant un surpoids ou une obésité

Ateliers de prise en charge de l’hypertension artérielle en co-animation diététicien/infirmier spécialisé en diabétologie

Prise en charge du sevrage tabagique : pour les adultes et adolescents en co-animation diabétologue/psychologue/diététicien

Activités de remise à l’activité physique : pour toute personne à risque cardiovasculaire incluse au sein du réseau (gymnastique d’entretien, marche, marche nordique, aquagym selon un planning spécifique encadrées par un éducateur sportif)

Des actions spécifiques aux personnes diabétiques :

Cycle de découverte de la maladie diabétique « Qu’est-ce que le diabète ? »

Réunions d’information « œil et diabète »

Cycle spécifique aux complications podologiques

Prochainement, cycle spécifique aux complications rénales et aux troubles de la sexualité

Des consultations psychologiques

Le réseau PREVART, c’est également une campagne itinérante de dépistage des facteurs de risque cardiovasculaire et des complications du diabète au sein du territoire de santé, dans les salles des communes, dans les cabinets médicaux, au sein de la prison, au sein de l’IUT… mais aussi des documents d’information grand public, professionnels de santé, des lecteurs de glycémie… mis à disposition.

Le réseau EMERAUDE, accompagnement et soutien à domicile, a, quant à lui, pour objectif principal d’offrir le choix à la personne de son lieu de fin de vie avec une qualité de prise en charge en coordination avec les différents acteurs de proximité.

Chaque année, environ 120 signalements sont effectués au sein du réseau EMERAUDE, dont 70 aboutissent à une inclusion au sein du réseau. Les actions sont variées : recensement, information et proposition des ressources existantes en soins palliatifs, proposition d’une équipe d’appui dans la coordination des soins et du suivi, développement d’une réflexion autour des pratiques communes.

Tout signalement est considéré comme pouvant être une inclusion potentielle et donc la structuration d’un parcours d’accompagnement personnalisé au domicile.

Les trois coordinatrices de parcours de soins jalonnent, chaque jour, les villes du territoire de santé béthunois, après accord du médecin généraliste, du patient et de la famille, pour se rendre au domicile de la personne, afin de recenser les besoins, les attentes de chacun dans l’optimisation de l’accompagnement. Mais, c’est avant tout dans le respect des règles éthiques et déontologiques qu’elles mettent à profit leurs compétences en écoute, leur empathie, afin de permettre à la personne, à l’entourage voire même aux soignants, de se libérer ne serait-ce qu’un instant du poids émotionnel de ce type de prise en charge.

Une continuité dans l’accompagnement est proposée :

par une permanence téléphonique au réseau, renvoyée sur l’unité de soins palliatifs Amélie Loutre en cas d’urgence médicale,

par des transmissions entre le réseau et l’unité de soins palliatifs, toujours en gardant le médecin traitant comme acteur principal de la coordination des soins.

Pour ces deux réseaux de santé, les actions s’échelonnent jusqu’à la formation des professionnels de santé dans l’amélioration de la prise en charge des facteurs de risque cardiovasculaire et des situations en phase palliative, en partenariat avec le Centre Hospitalier Germon & Gauthier, le club médical de l’Artois ou par le biais d’EPP (évaluation des pratiques professionnelles).

Forte de son expérience, bénéficiant d’une reconnaissance régionale et nationale, l’association PREVART est aujourd’hui une structure offrant une alternative à l’offre de soins existante en décloisonnant les soignants, les structures, en améliorant la coordination des soins et du suivi, en développant des actions par le biais d’une délégation de tâches. Toujours avec le même dynamisme et le même professionnalisme, l’équipe de PREVART envisage, d’ici 2008, de construire le réseau ville/hôpital dans un esprit de considération, de mutualisation et de partage d’expériences dans l’intérêt de la qualité des soins.