Le Centre Hospitalier de Béthune Beuvry place le patient au cœur de ses organisations et veille à répondre au mieux à ses attentes.

La démarche qualité vise à améliorer en permanence la sécurité des soins et la satisfaction des patients. Elle implique l’ensemble des professionnels participant à la prise en charge : médicaux, paramédicaux, administratifs, techniques et logistiques.

Elle travaille en lien étroit avec les usagers (patients et proches) afin de s’assurer que les nouvelles organisations respectent les droits des patients et garantissent la qualité des prises en charge.

La démarche qualité et gestion des risques constitue un outil de pilotage et un levier d’amélioration continue des pratiques, à travers :
• une culture qualité partagée par tous,
• des objectifs clairement définis dans la Politique Qualité,
• une harmonisation des pratiques fondée sur les recommandations en vigueur.

Les équipes opérationnelles d’hygiène sont également pleinement associées aux démarches de qualité et de sécurité des soins. Elles jouent un rôle essentiel dans la prévention et le suivi des risques liés aux prises en charge.

Votre expérience et votre satisfaction sont essentielles : elles constituent des informations précieuses pour améliorer nos pratiques. Au cours de votre séjour, vous serez invité à donner votre avis sur votre prise en charge. Merci de contribuer à notre démarche d’amélioration continue.

L’efficacité de cette démarche est régulièrement évaluée par la Haute Autorité de Santé (HAS) dans le cadre du processus de certification.

Pour exprimer votre satisfaction, des questionnaires de satisfaction dématérialisés sont mis à votre disposition. N’hésitez pas à partager votre avis.

• Le questionnaire institutionnel « Votre avis nous intéresse » est également disponible dans les services, dans le livret d’accueil ou sur notre site internet ici.
• Des questionnaires spécifiques sont proposés selon les prises en charge : maternité, pédiatrie, médecine interne, etc.

Vos remarques et suggestions sont systématiquement transmises à la Direction de la Qualité et de la Gestion des Risques.

Dans le cadre de sa démarche globale et continue d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins, le Centre Hospitalier de Béthune Beuvry participe à des campagnes nationales de mesure de la qualité des soins, conformément à la réglementation en vigueur.

Ces indicateurs sont des outils essentiels de pilotage. Ils permettent à l’établissement d’évaluer ses pratiques, de garantir la transparence des informations transmises aux usagers, de répondre aux exigences institutionnelles et de valoriser la qualité du service rendu.

Les Indicateurs de Qualité et de Sécurité des Soins (IQSS) permettent également d’informer le public sur le niveau de qualité des établissements de santé, publics et privés, en assurant une comparaison nationale standardisée.

Ils sont organisés autour de quatre grands domaines :

1. La qualité des prises en charge perçue par les patients (e-Satis)
2. La qualité des prises en charge cliniques
3. La qualité de la coordination des parcours de soins
4. La qualité des pratiques de prévention des infections associées aux soins

L’ensemble de ces résultats fait l’objet d’un suivi régulier au sein des différentes instances de l’établissement, garantissant une analyse collective et partagée.

Par ailleurs, les usagers peuvent à tout moment consulter les indicateurs de qualité et de sécurité des soins du Centre Hospitalier de Béthune Beuvry. Ces données sont affichées à l’entrée des services et sont également accessibles au public via la plateforme QualiScope de la Haute Autorité de Santé, garantissant une information transparente et actualisée sur les performances de l’établissement.

QualiScope permet à chacun de s’informer facilement sur le niveau de qualité et de sécurité des soins évalué par la HAS dans tous les hôpitaux et cliniques de France :

• le niveau de certification qualité des soins, attribué tous les quatre ans ;
• les résultats annuels des indicateurs de qualité et de sécurité des soins.

La certification des établissements de santé est une procédure d’évaluation externe réalisée par des professionnels experts mandatés par la Haute Autorité de Santé (HAS). Elle est obligatoire pour tous les établissements de santé, publics comme privés.

Cette démarche permet d’évaluer le niveau de qualité et de sécurité des soins de l’établissement, ainsi que sa dynamique d’amélioration continue. Elle place le patient au cœur du dispositif, en portant une attention particulière à la qualité de son parcours de soins, à sa coordination et à sa satisfaction.

Le Centre Hospitalier de Béthune Beuvry a été certifié à l’issue de la dernière visite de la HAS, réalisée en septembre 2022. Conformément au cycle de certification, la prochaine visite interviendra dans un délai de quatre ans à compter de la publication du rapport.

Le Centre Hospitalier de Béthune Beuvry est reconnu comme « établissement certifié ».

Dans le cadre de l’organisation en Groupement Hospitalier de Territoire (GHT), cette démarche de certification est réalisée de manière simultanée pour l’ensemble des établissements concernés :
• le Centre Hospitalier de Lens,
• le Centre Hospitalier d’Hénin-Beaumont,
• le Centre Hospitalier de La Bassée.

La réalisation des évaluations internes et externes constitue une obligation réglementaire, indispensable au renouvellement des autorisations de fonctionnement des établissements médico-sociaux.

Depuis l’évolution récente du cadre réglementaire, ces démarches d’évaluation sont désormais pilotées par la Haute Autorité de Santé (HAS).

L’évaluation externe est réalisée par un organisme indépendant habilité. Elle a pour objectif d’apprécier la qualité des activités et des prestations délivrées par l’établissement aux personnes accompagnées.

Le référentiel d’évaluation de la qualité s’appuie sur quatre valeurs fondamentales, visant à :

• garantir le respect des droits et des libertés des personnes accompagnées, et répondre de manière adaptée à leurs besoins et attentes ;
• valoriser les pratiques professionnelles en reconnaissant l’engagement, les compétences et la qualité des interventions ;
• soutenir la démarche d’amélioration continue, en favorisant l’analyse régulière des pratiques et la mise en œuvre d’actions d’amélioration.

La coordination hospitalière de prélèvement d’organes et de tissus est une équipe pluriprofessionnelle composée de professionnels médicaux et paramédicaux. Elle est dédiée à l’organisation et à la sécurisation des activités de prélèvement.

• L’objectif de cette certification est de garantir la réduction des risques liés aux prélèvements d’organes et de tissus, dans le cadre d’une démarche d’amélioration continue portée par les équipes de coordination hospitalière. Cette démarche repose notamment sur l’analyse régulière des pratiques (audit externe), afin de s’assurer du respect des procédures et recommandations, ainsi que du maintien des compétences des professionnels concernés.

• Pour plus d’informations, vous pouvez consulter le site de l’Agence de la biomédecine.

Le label IHAB est délivré uniquement aux maternités.

Ce programme international, destiné aux professionnels de santé, repose sur 10 recommandations.

Il poursuit plusieurs objectifs :

• encourager, soutenir et protéger l’allaitement maternel ;
• améliorer l’accueil du nouveau-né en centrant les soins sur ses besoins et son rythme, ainsi que sur ceux de ses parents ;
• proposer un accompagnement bienveillant des parents afin de favoriser le lien d’attachement et leur autonomie.

Choisir une maternité labellisée IHAB, c’est la garantie pour les parents d’être considérés comme des partenaires pleinement informés et associés à chaque étape de leur parcours, avant, pendant et après la naissance.

La maternité du Centre Hospitalier de Béthune Beuvry a obtenu ce label en novembre 2024.

La gestion de crise ne peut laisser place à l’improvisation ; elle repose sur une organisation rigoureuse tout en conservant une capacité d’adaptation aux situations rencontrées.

Le Centre Hospitalier de Béthune Beuvry a ainsi mis en place une procédure de gestion de crise applicable à l’ensemble des situations graves auxquelles l’établissement pourrait être confronté. Dans ce cadre, une cellule de crise, présidée par le Directeur, peut être activée afin de prendre les décisions organisationnelles nécessaires.

Par ailleurs, l’établissement a défini des organisations spécifiques pour plusieurs situations identifiées par les pouvoirs publics, notamment :

• afflux massif de patients : Plan Blanc et dispositifs NRBC ;
• alerte Virus Ebola ;
• alerte Canicule ;
• situations liées aux catastrophes naturelles ;
• Plan Vigipirate ;
• plan de sécurité de l’établissement.

Une démarche est engagée au Centre Hospitalier de Béthune Beuvry afin d’identifier, analyser et maîtriser les dysfonctionnements susceptibles d’avoir causé, ou pouvant causer, un dommage à un usager, à un visiteur, aux biens ou au personnel.

Par ailleurs, l’établissement s’est doté d’un dispositif coordonné de veille sanitaire concernant les vigilances et la gestion des risques à l’hôpital. Plusieurs correspondants participent à ce dispositif.

Les principales vigilances sont les suivantes :

• Pharmacovigilance : elle consiste à détecter et surveiller les effets indésirables des médicaments administrés, afin d’en réévaluer en permanence la sécurité et de limiter les risques.
• Matériovigilance : elle assure la surveillance des incidents ou risques d’incidents liés à l’utilisation des dispositifs médicaux utilisés pour le diagnostic ou le traitement.
• Hémovigilance : elle regroupe l’ensemble des procédures de surveillance liées au sang et à ses composants, depuis leur collecte jusqu’au suivi des patients transfusés.
• Infectiovigilance : elle correspond à la surveillance et à la prévention des infections associées aux soins.
• Réactovigilance : elle concerne la surveillance des réactifs et dispositifs utilisés en laboratoire pour les examens biologiques.
• Biovigilance : elle garantit la sécurité des prélèvements et des transplantations de produits issus du corps humain, notamment en cas de greffe ou de thérapie cellulaire.
• Radioprotection : elle regroupe l’ensemble des mesures visant à protéger contre les effets des rayonnements ionisants.
• Identitovigilance : elle vise à prévenir les erreurs liées à l’identification des patients (mauvais patient, confusion de dossier, erreur d’étiquetage, etc.).
• Vigilance informatique : elle concerne à la fois la sécurité du système d’information et la bonne utilisation des logiciels.